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Preguntas Demográficas

Hay 11 preguntas breves en esta sección.

County

1. ¿En qué condado reside? (por favor elija uno)

Pregnant

2. ¿Está actualmente embarazada?

Sí
No
No lo sé
Prefiero no responder

Gender

3. ¿Con qué género se identifica más?

Describe Gender

Describa:

Orientation

4. Orientación sexual

Specify sexual orientation

Especifique:

Disability

5. ¿Tiene una discapacidad?

Sí
No
Prefiero no responder

Latinx

6. ¿Es usted de origen hispano o latino / e / x?

Sí
No
Prefiero no responder

Race

7. ¿Cómo se describiría? Seleccione todos los que correspondan y especifique, si lo desea.

Blanco/a/e/x
Negro/a/e/x o afroamericano/a/e/x
Indio/a/e/x americano o nativo/a/e/x de Alaska
Asiático/a/e/x
Nativo/a/e/x de Hawái o de las islas del Pacífico
Otro

Specify Race

Especifique, si desea hacerlo:

Community

8. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la comunidad en la que vive?

Rural (vive en el campo/ un rancho)
Urbano (en la ciudad)
Suburbano
Otro

Specify Community

Especifique por favor:

Health Insurance

9. ¿Qué tipo de seguro de salud tiene?

Medicaid
Medicaid durante el embarazo (Medicaid solo durante el embarazo y 2 meses después del parto)
Tricare
Seguro de salud privado (por ejemplo, Blue Cross Blue Shield, United Health, Wellcare, etc.)
Auto-pago
Otro

Specify Health Insurance

Especifique:

Education

10. ¿Cuál es el título o nivel de educación más alto que ha completado?

Age

11. ¿Cuál es su edad?

Demographic Questions (Spanish)

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